经络与脏腑的关系

    5，近代出土的简帛医书《阴阳十一脉灸经》和《足臂十一脉灸经》，其成书年代早于《内经》，所记载的“经络”均较粗陋，仅十一经，缺手厥阴经，且未明确“阴经属脏络腑，阳经属腑络脏”的表里关系，这是经络学说尚不完善的痕迹。
    与《阴阳十一脉灸经》和《足臂十一脉灸经》吻合的是，《难经•二十五难》曾论及经络学说逐渐完善的过程。其曰：“有十二经，五脏六腑十一耳，其一经者，何等经也。然，一经者，手少阴与心主别脉也，心主与三焦为表里，俱有名而无形，故言经有十二也”。所谓“心主”，即“心包”。其实质，是心脏的外膜。所谓“三焦”，即上、中、下三焦。其实质，是整个胸腹腔。《难经》的记载说明，“十二经”与脏腑之间的联结和匹配，经历了一个逐渐完善的过程。其中，手厥阴心包经的内容，是在“十一经”的基础上逐渐完善的。并且，“手厥阴经”与“心包”的络属关系、以及“心包”与“三焦”的表里关系，都是按哲学原理确定的。这是因为，人体只有五个脏和五个腑，即心、肝、脾、肺、肾和胃、胆、大肠、小肠、膀胱，合起来十个脏腑，再加三焦，是十一个脏腑，不能与“十二经”相对应。所以，在经络学说逐渐完善的过程中，古代医家把“整个胸腹腔”看成是一腑，称“三焦”，归手少阳经。再把“心脏的外膜”看成一脏，称“心主”或“心包”，归手厥阴经。这样，才实现了“十二经”与脏腑的匹配和对应关系。因此，经络学说逐渐充实和逐渐完善的历史证实，“经络”与脏腑的联结和匹配，带有理想的倾向，并非脏腑长着“经络”，而是按哲学原理和脏腑的生理病理特点设计的。由此可以充分说明，古代医家创建经络学说，决不是在人体上发现了“经”或“络”，而是根据“阴阳离合”的哲学原理和“三阴三阳”的理论形式，首先衍化出“十二经”的名称，把人的脏腑和各种结构与“十二经”相配，分别归“经”，并用“经”和“络”把人的脏腑和各种结构互相联结起来。因十个脏腑不能与“十二经”相配，才把“胸腹腔”和“心脏的外膜”看成是脏腑。这才完成了脏腑与“十二经”的匹配。后来，又补充了奇经八脉，最终形成经络学说的系统理论。所以，不能把“十二经”和“奇经八脉”误解为人体客观存在的结构，但“心包”和“三焦”是人的结构。