观汗液知病症—中医望诊之观汗诊病

    三、局部多汗
    1、鼻汗：每在情绪激动、精神紧张、工作劳累、讲话过多时排汗，汗液自鼻梁及鼻翼两侧渗出。多见于过敏性鼻炎及免疫力低下，易患感冒者。
    2、半身汗：指半身多汗，而另半身无汗或汗出甚微。其病变不在有汗的半身，而在无汗的一侧。产生的原因主要因痰、湿等邪阻滞于身体的一侧经脉，气血运行不周，津液布达受阻，以致汗液排泄障碍。
    3、心汗：系指心窝部和两乳房中间部位多汗，多因思虑过分而伤及心脾所致。常见于劳心过度的知识分子。若心胸出汗，气短乏力，健忘，食欲不振，大便溏，属于心脾气虚。若心胸汗出，虚烦失眠，心悸健忘，头晕耳鸣，腰酸，遗精，骨蒸炒热，属于心肾阴虚。
    4、阴汗：汗出局限于会阴和外生殖器部位，常见于外阴瘙痒症、阴道炎等妇科病、男性阴囊湿疹等。多与肝经湿热和肾阳虚衰有关。
    5、腋汗：指两腋窝乃至胁下出汗的一种表现。汗出不臭，伴有多梦易惊，虚烦不眠，头晕乏力，午后炒热或者手足心发热，多属于肝热阴虚；汗出臭如狐骚气味，伴有胸闷纳呆，口苦，渴不欲饮，身重体倦，尿少色黄，属于肝胆湿热。临床腋臭是腋窝部的大汗腺分泌异常所致，多见于青、中年，女性多于男性。可以按照肝胆湿热辩证治疗或者手术。
    6、头汗：出汗仅仅限于头部或者颈部，称为头汗。如果进餐或者是小儿睡眠时头部出汗，无任何症状，称为“蒸笼头”，属于正常情况，不应视为病理表现。若头面汗多，伴有面赤烦渴，为上焦邪热循阳经上蒸于头面；若伴有头身困重，身热不杨，舌苔黄腻，为中焦湿热蕴蒸所致。若但头汗出，伴有寒热，口苦心烦，胁痛者，属于伤寒少阳病。
    7、手足心汗：多发生于紧张或激动时或在公开场合说话时，多位生理现象。出汗多则为病理现象。若手心汗出，伴有食欲不振，身重体困，小便黄，舌苔黄腻，属于脾胃湿热；若手足心汗出，伴有身体倦怠乏力，气短，食欲不振，大便溏，属于脾胃气虚。若汗出，伴有咽干口燥，睡后明显，食欲不振，饥不欲食，属于脾胃阴虚。