张景岳十问篇
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  三问头身nwT杏林晚秋健康养生网
  问其头可察上下,问其身可察表里。头痛者,邪居阳分,身痛者,邪在诸经。前后左右,阴阳可辨,有热无热,内外可分,但属表邪,可散之而愈也。nwT杏林晚秋健康养生网
  凡火盛于内为头痛者,必有内应之证,或在喉口,或在耳目,别无身热恶寒在表等候者,此热盛于上,病在里也。察在何经,宜清宜降,高者抑之,此之谓也。若用轻扬散剂,则火必上升,而痛愈甚矣。nwT杏林晚秋健康养生网
  凡阴虚头痛者,举发无时,是因酒色过度,或遇劳苦,或逢情欲,其发则甚。此为里证,或精或气,非补不可也。nwT杏林晚秋健康养生网
  凡头痛属里者,多因于火,此其常也。然亦有阴寒在上,阳虚不能上达而痛甚者,其证则恶寒呕恶,六脉沉微,或兼弦细,诸治不效,余以桂、附、参、熟之类而愈之,是头痛之有阳虚也。nwT杏林晚秋健康养生网
  凡云头风者,此世俗之混名,然必有所因,须求其本,辨而治之。nwT杏林晚秋健康养生网
  凡眩晕者,或头重者,可因之以辨虚实。凡病中眩晕,多因清阳不升,上虚而然。如丹溪云: 无痰不作晕,殊非真确之论,但当兼形气,分久暂以察之。观<内经>曰: 上虚则眩,上盛则热痛,其义可知。至于头重,尤属上虚,经曰: 上气不足,脑为之不满,头为之苦倾,此之谓也。nwT杏林晚秋健康养生网
  凡身痛之甚者,亦当察其表里以辨寒热。其若感寒作痛者,或上或下,原无定所,随散而愈,此表邪也。若有定处,而别无表证,乃痛痹之属,邪气虽亦在经,此当以里证视之,但有寒热之异耳。若因火盛者,或肌肤灼热,或红肿不消,或内生烦渴,必有热证相应,治宜以清以寒。若并无热候而疼痛不止,多属阴寒,以致血气凝滞而然。经曰: 痛者寒气多也,有寒故痛也。必温其经,使血气流通,其邪自去矣。nwT杏林晚秋健康养生网
  凡劳损病剧而忽加身痛之甚者,此阴虚之极,不能滋养筋骨而然,营气惫矣,无能为也。nwT杏林晚秋健康养生网
  四问便nwT杏林晚秋健康养生网
  二便为一身之门户,无论内伤外感,皆当察此,以辨其寒热虚实。盖前阴通膀胱之道,而其利与不利,热与不热,可察气化之强弱,凡患伤寒而小水利者,以太阳之气未剧,即吉兆也。后阴开大肠之门,而其通与不通,结与不结,可察阳明之实虚,凡大便热结而腹中坚满者,方属有余,通之可也。若新近得解而不甚干结,或旬日不解而全无胀意者,便非阳明实邪。观仲景曰: 大便先硬后溏者不可攻。可见后溏者,虽有先硬,已非实热,矧夫纯溏而连日得后者,又可知也。若非真有坚燥痞满等证,则原非实邪,其不可攻也明矣。nwT杏林晚秋健康养生网
  凡小便,人但见其黄,便谓是火,而不知人逢劳倦,小水即黄。焦思多虑,小水亦黄。泻痢不期,小水亦黄。酒色伤阴,小水亦黄。使非有或淋或痛,热证相兼,不可因黄便谓之火,余见逼枯汁而毙人者多矣。经曰: 中气不足,溲便为之变,义可知也。若小水清利者,知里邪之未甚,而病亦不在气分,以津液由于气化,气病则小水不利也。小水渐利,则气化可知,最为吉兆。nwT杏林晚秋健康养生网
  大便通水谷之海,肠胃之门户也。小便通血气之海,冲任水道之门户也。二便皆主于肾,本为元气之关,必真见实邪,方可议通议下,否则最宜详慎,不可误攻。使非真实而妄逐之,导去元气,则邪之在表者反乘虚而深陷,病因内困者必由泄而愈亏。所以凡病不足,慎勿强通。最喜者小便得气而自化,大便弥固者弥良。营卫既调,自将通达,即大肠秘结旬余,何虑之有? 若滑泄不守,乃非虚弱者所宜,当首先为之防也。nwT杏林晚秋健康养生网

 来源:xlwq  作者:Fangnan 编辑 
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