发现老人跌倒,不要急于扶起

日期:2012-02-20 16:36:01 作者:Fangnan 编辑 浏览: 查看评论 加入收藏

    老年人容易跌倒,导致这一结果的主要原因,除了身体衰老使老年人肌肉力量衰退、关节协调能力和平衡能力下降外,还有以下一些疾病因素:
    ⑴老年人常患有心脑血管疾病,如高血压、冠心病、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足、心律紊乱等,均可导致短暂的脑供血不足,致大脑缺血缺氧而突然发生意识丧失而昏倒。
    ⑵年事已高的老人,身体因重心前移而前倾,常出现蹒跚步态,步态失调很容易导致跌倒。
    ⑶老年人多有视力减退,容易被行走中的障碍物绊倒。
    ⑷老年糖尿病患者之所以成跌倒的高危人群,多因糖尿病患者代谢控制不良或服药不当而出现低血糖、酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷等导致头晕而跌倒。
    ⑸老年人常因骨质疏松而引起骨折,如椎体压缩性骨折、髋骨或股骨颈骨折等。
    ⑹老年人跌倒还可发生于酒后,特别是醉酒之后。另外,热水洗澡时间过长、较长时间卧床、久蹲大便、站立小便等情况下,也可因体位突然改变导致短暂性脑贫血而发生跌倒。
    发现老人跌倒,一般不可急于上前搀扶,否则很可能“帮倒忙”。正确的救治方法是:
    首先,要判断跌倒者是否猝死。平时“健康”或病情稳定者,突然在1小时内出现意识丧失、大动脉博动消失者应视为猝死。应立即使其平卧在硬板上,严禁搬动,马上进行心肺复苏术,即叩击心前区、胸外心脏按压、口对口人工呼吸等,并速请就近医院的医生前来救治。
    其次,要判断是短暂性脑缺血发作(TIA)还是脑卒中。TIA是指颈动脉、椎动脉与脑内大动脉病变引起的一过性局限性神经功能障碍或缺损。糖尿病患者患TIA和脑卒中的风险是非糖尿病患者的2~3倍。脑梗死常表现为:头晕、眩晕、一侧肢体无力、偏瘫、运动障碍等。对此类病人,应尽可能避免将其搬动,更不能抱住病人又摇又喊,试图唤醒病人。正确的做法是:若病人坐在地上尚未倒伏,可搬来椅子将其支撑住,或直接上前将其扶住。若病人已完全倒地,可将其缓缓搬正倒仰卧位,同时小心地将其头偏向一侧,以防呕吐物误入气管产生窒息。在现场急救的同时,应尽快请医生前来救护。
    第三,要判断有无骨折。跌倒发生骨折时也不要匆忙扶起,否则,不但会加重损伤和骨骼错位,而且有些骨折如脊柱骨折可能会损及脊髓,导致病人截瘫。对怀疑有骨折者一律按骨折进行处理:即让其安静,保暖,止血,止痛,防止休克;用纱布,绷带包扎起来,然后就地固定;疑为脊柱骨折,应保持伤员躯体不动,尤其应避免一切脊柱活动,严禁一人抱头,另一个人抬脚等不协调的动作。固定完毕立即转送医院。争取尽早治疗康复。

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