哮喘病防治知识

    一.支气管哮喘及常见诱因
    支气管哮喘（简称哮喘）是一种慢性气道炎症性疾患。可以引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，严重者导致阻塞性肺气肿和死亡。常见诱因有过敏（如螨虫、花粉、霉菌和动物毛等）、感染、运动和理化刺激等。
     二.哮喘的诊断和评估
    （一）如何诊断
    1.判定哮喘程度：根据临床表现和肺功能。
    2.确定哮喘原因：过敏原测定（血清特异性IgE抗体测定，皮肤过敏原测定）。
    （二）如何评估哮喘
    1．评估哮喘控制水平：按照2009年GINA制定的哮喘控制标准分为：控制、部分控制和未控制三种情况。
    2．临床评估哮喘的常用工具
    （1）哮喘控制测试 Asthma Control Test (ACT) –患者在家做，每月1次。
    （2）简易峰流速仪监测(PEF)—患者在家做，每天2次。
    （3）肺功能­：患者到医院做，每1­-3个月复查1次。
    三. 哮喘的治疗及预防
    （一）哮喘治疗的目标
    哮喘尚不能根治，但绝大多数患者能长期很好的控制。
    哮喘控制目标是达到临床控制，并防范未来的风险。
    （二）常用治疗哮喘的药物
    1. 控制性药物：通过抗炎效应达到临床控制，需长期每日用药。属于治本的药物。
    （1）糖皮质激素（吸入、全身)                  
    （2）缓释茶碱（茶碱缓释片、多索茶碱）
    （3）白三烯调节剂（顺尔宁）                                           
    （4）色甘酸类药物(色甘酸二钠)
    （5）长效β2激动剂（吸入、全身）  
    （6）IgE抗体
    近年来推荐联合制剂治疗哮喘：
    即吸入糖皮质激素(ICS)+长效β2受体激动剂(LABA)
    如：舒利迭（沙美特罗/氟替卡松）
    信必可（布地奈德/福莫特罗）
    2. 缓解药物：舒张支气管，缓解症状，按需使用。属于治标的药物。
    （1）速效β2激动剂吸入制剂、短效β2激动剂口服制剂（如沙丁胺醇,博利康尼）
    （2）全身用糖皮质激素（口服或静脉使用强的松、甲基强的松龙、地塞米松等）
    （3）抗胆碱能药物（噻托溴铵粉吸入剂等）
    （4）茶碱（氨茶碱，喘定）
    （三）哮喘发作时的自我急救
    首先吸入短效β2受体激动剂气雾剂（如沙丁胺醇气雾剂），每次2-4喷，如果不缓解，20分钟后可重复，重复2次后仍不缓解，应及时去医院急诊。
    对于哮喘病患者来说，积极治疗的同时，预防才是关键。哮喘的过敏原有很多。1.环境因素，如空气污染、吸烟、温度变化等；2.精神因素，如情绪波动、受到惊吓、激动等；3.饮食因素，如海鲜类易过敏食物或刺激性食物等；4.药物因素，如倍他洛克、心得安、阿司匹林等；5.感染因素，如细菌、病毒等；6.其他因素，如运动、游泳等。因此，广大哮喘患者要远离过敏原，树立勇于战胜疾病的信心、养成健康良好的生活习惯，接受正规专业的有效治疗，全面有效地控制哮喘。

　　● 相关链接：世界防治哮喘病日